梁家宁

    TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值分析

    梁家宁

    目的分析TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值。方法40例术前经过结肠镜活检确诊的直肠癌患者盆腔进行磁共振的扫描, 并对直肠癌进行影像的分期以及术前的评估,仔细观察患者病变发生的部位, 探讨表观扩散系数(ADC)值和直肠癌恶性程度的相关性, 分析3.0T磁共振的常规数列和动态对于增强直肠镜诊断直肠癌的优势。结果当扩张散加权系数(b)=1200 s/mm2时,高分化直肠癌ADC值为(1.17±0.13)、中分化直肠癌ADC值为(0.96±0.12)、低分化直肠癌ADC值为(0.87±0.12), 三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。磁共振成像(MRI)矢状位置能够准确的测量出肿瘤下缘到肝缘之间的曲线距离。结论在对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值分析的过程中, 3.0T MR在临床上能够对直肠癌进行科学准确诊断、分期以及术前的评估, 从而为临床医生手术方案的科学制定提供重要的依据, 非常值得在临床上进行大力的推广和应用。

    直肠癌；分期；术前评估；应用价值

    直肠癌是发生在消化道内比较常见的恶性肿瘤之一, 主要指的是齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌变[1]。尽早检查出直肠癌并选择合适的治疗方案是有效降低直肠癌病死率的关键, 利用直肠镜或者钡剂灌肠是检查早期直肠癌最常规的方法, 但只能将腔内的病变情况显示出来, 并不能将病变的腔外侵犯以及淋巴的转移情况很好的显示出来。由于直肠癌的位置相对比较固定, 肿瘤和周围的脂肪组织之间已经形成了良好且又非常鲜明的对比, 受到呼吸运动伪影的干扰很少, 再加上MRI的显著优势, 如对软组织的分辨率非常高和参数多、序列多、多方位成像等, 就使得MRI在直肠癌的诊断、分期以及术前评估等方面的价值非常高[2-4]。本次研究的主要目的是分析TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值, 选取了2015年4月～2016年4月于本院40例经过术前经过结肠镜活检确诊的直肠癌患者作为分析对象, 研究的具体情况及各项数据报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料选取2015年4月～2016年4月于本院术前经过结肠镜活检确诊的直肠癌患者40例, 其中男28例,女12例, 年龄40～75岁, 平均年龄(51.2±6.5)岁。全部患者在手术前均未进行放化疗等各种形式的治疗, 病理均证实为腺癌[5], 其中高分化腺癌10例, 中分化腺癌12例, 低分化腺癌18例。同时, 所有患者主要的临床症状均表现为血清、腹痛以及排便习惯的改变等 ......