潘少伦

    小儿脓毒症相关性脑病临床特征分析

    潘少伦

    目的探讨分析小儿脓毒症相关性脑病的临床特征。方法对32例小儿脓毒症相关性脑病的临床资料进行回顾性分析, 对比不同病情严重程度、不同预后转归情况患儿间的临床特征, 并对比存活与死亡患儿入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和小儿危重病例评分(PCIS)。结果32例小儿脓毒症相关性脑病患儿中, 非危重、危重和极危重者全身性癫痫发作、脑电图重度异常构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)；存活25例、死亡7例, 死亡率为21.88%, 且存活者与死亡者全身性癫痫发作、脑电图重度异常构成比比较差异有统计学意义(P<0.05)；存活者入院时GCS评分与PCIS评分均显著高于死亡者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脓毒症相关性脑病死亡率高, 应根据临床特征、GCS和PCIS评分评估预后并指导治疗。

    脓毒症相关性脑病；临床特征；预后

    小儿脓毒症相关性脑病是重症监护病房常见的脑功能障碍性疾病, 预后较差, 死亡率高。临床研究发现[1], 导致小儿脓毒症相关性脑病死亡率居高不下的原因除了机体功能较差、病情严重等因素外, 临床误诊和漏诊也是影响此类患儿预后转归的重要因素。因此探讨小儿脓毒症相关性脑病的临床特征, 对辅助诊断、指导治疗和预后评估均有重要的作用[2-4]。鉴于此, 本研究通过回顾性调查分析方法了解32例小儿脓毒症相关性脑病的临床特征, 并对比不同病情严重程度和预后转归情况下患儿的临床特征分布、GCS评分和PCIS评分差异, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2016年5月收治的32例脓毒症相关性脑病患儿, 均符合小儿脓毒症及脑脊液压力增高的诊断标准, 均存在有意识障碍等表现, 临床资料均记录完整, 排除既往均存在中枢神经系统损伤病史、存在颅内感染、头颅外伤、肝性昏迷等情况者。32例患儿中男21例、女11例, 年龄4个月～4岁, 平均年龄(1.6±0.4)岁,原发病：肺炎、败血症、肠道感染者分别有19、10、3例 ......