叶可可 王玉娟 王涵 柯家边 唐苹

    时间差冲击疗法治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床分析

    叶可可 王玉娟 王涵 柯家边 唐苹

    目的探讨时间差冲击疗法对重症医学科铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效。方法264例铜绿假单胞菌肺炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各132例。观察组行哌拉西林/舒巴坦钠与磷霉素的时间差攻击疗法, 对照组行哌拉西林/舒巴坦钠与磷霉素同时联用疗法。对比两组实验室指标、治疗总有效率以及不良反应情况。结果治疗后两组患者白细胞(WBC)计数、血清降钙素原(PCT)水平及C反应蛋白(CRP)均较治疗前有所改善(P<0.05), 且观察组患者上述实验室指标改善水平优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总有效率94.7%, 高于对照组的84.1%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间差攻击疗法治疗下呼吸道铜绿假单胞菌肺炎的疗效显著, 优于联合疗法, 安全性较高, 为重症医学科选择铜绿假单胞菌肺炎治疗方案提供参考。

    时间差冲击疗法；铜绿假单胞菌；肺炎；磷霉素；哌拉西林/舒巴坦钠

    近年来, 随着广谱抗生素的广泛使用、甚至滥用以及气管插管、气管切开术等有创治疗的普及, 导致院内铜绿假单胞菌的感染率不断上升, 为临床工作者带来困扰[1]。为探索出一种有效的治疗铜绿假单胞菌肺炎的抗菌药物使用方案,本文就时间差攻击疗法治疗下呼吸道铜绿假单胞菌肺炎的临床价值进行分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料选取2013年1月～2016年12月本院重症医学科收治的铜绿假单胞菌肺炎患者共264例, 将患者随机分为对照组和观察组, 每组132例。对照组患者男80例, 女52例, 年龄35～75岁, 平均年龄(56.6±6.1)岁, 平均住院时间(58.4±9.6)d；对照组患者男75例, 女57例, 年龄37～76岁,平均年龄(57.8±6.1)岁, 平均住院时间(61.6±10.8)d；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治疗方法观察组患者采用时间差攻击疗法, 即先静脉滴注磷霉素(东北制药, 国药准字H19993974)4 g+5%葡萄糖注射液250 ml, 完毕后1 h静脉滴注注射用哌拉西林/舒巴坦钠(2∶1)(湘北威尔曼制药股份有限公司, 国药准字H20051606)3 g+0.9%氯化钠注射液250 ml, 12 h 后重复1次 ......