陈炳兴 缪晓娜 罗惠冬

    基层医院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的用药控制指标研究

    陈炳兴 缪晓娜 罗惠冬

    目的 研究基层医院抗菌药物治疗多重耐药菌感染的用药控制指标, 指导合理用药。方法 通过文献检索, 结合基层医院的多重耐药菌感染症状特征、耐药特征及耐药现状, 拟定用药控制指标的评价参数及评价方法, 对本院2012～2015年应用抗菌药物治疗多重耐药菌感染的124例病例进行回顾性评价和数据分析。结果 124例多重耐药菌感染病例停用抗菌药前的评价分值为27.37分, 当评价分值≤27.37分时, 表明患者机体已趋正常, 可停用抗菌药; 当评价分值>27.37分时, 表明患者仍需要抗菌药物治疗。该评价分值(27.37分)即抗菌药物治疗多重耐药菌感染的用药控制指标。结论 抗菌药物治疗多重耐药菌感染的用药控制指标的研究有助于基层医院临床药师对抗菌药使用进行有效可行的干预, 促进临床合理用药。

    多重耐药菌；抗菌药；控制指标

    受基层医院自身条件限制以及在落实防范措施等方面的不足, 多重耐药菌感染已成为基层医院感染的重要传染源之一, 不合理使用抗菌药物是发生多重耐药菌感染的根本原因[1]。特别是无指征用药、不恰当地选择抗菌药、过度治疗及频繁换药等不便合理应用导致耐药率越来越高, 耐药程度越来越严重。而使用抗菌药的疗程过长则浪费医药资源,疗程过短则易产生耐药性。因此, 临床上需要建立有效的抗菌药物治疗多重耐药菌感染的用药控制指标评价体系, 通过用药控制指标来指导用药时间, 为促进基层医院抗菌药物的合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 随机抽取本院2012～2015年收治的124例多重耐药菌感染的住院患者的病历资料作回顾性分析, 病例纳入标准：①细菌培养为多重耐药菌感染的患者；②年龄≥18周岁患者；③使用了一联、二联或多联抗菌药物治疗的患者；④治疗转归为治愈出院的患者 ......