蔡晓微

    综合护理干预在预防ICU谵妄患者中的应用研究

    蔡晓微

    目的 总结探讨综合护理干预在预防重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果。方法 80例ICU住院手术治疗患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组给予常规护理, 观察组应用综合护理干预。观察两组ICU谵妄发生率及其持续时间、ICU住院时间等指标。结果 观察组ICU谵妄发生率7.50%明显低于对照组25.00%, ICU住院时间(3.1±0.5)d及谵妄持续时间(0.5±0.6)d均明显短于对照组(4.5±0.9)、(1.2±0.8)d, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预能有效预防ICU谵妄的发生, 值得推广使用。

    综合护理干预；重症加强护理病房；谵妄；应用效果

    谵妄是指一组急性脑综合征, 表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中等, 具有起病急、病情波动显著等特点, 以老年患者及重症患者居多。发生后使得患者认知功能下降、觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病, 而是由多种原因导致的临床综合征[1]。谵妄的发生往往先具有一定的易感因素, 例如年老、认知障碍、躯体情况差、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能被削弱, 影响大脑内环境, 导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。研究发现ICU谵妄发生率约为28%～92%, 一旦出现谵妄将会增加医源性肺炎、脑梗死、误吸、压疮等不良的发生风险, 甚至会引起机械通气者意外拔管及重复插管, 增加临床疾病治疗难度及医疗费用, 这类患者出院后还会遗留后遗症[2]。临床上倾向于选择非药物措施预防谵妄的发生, 本院采用综合护理干预措施, 取得了满意的效果, 详细报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2015年1月~2016年12月在本院ICU住院的80例手术治疗患者为研究对象, 入组者手术类型均为非心脏手术, 预期ICU内停留24 h以上 ......