陈晓旭

    急诊无痛胃镜取上消化道异物57例的临床体会

    陈晓旭

    目的 总结急诊无痛胃镜取上消化道异物的经验, 探讨无痛胃镜下上消化道异物的取出操作技巧。方法 回顾性分析57例在急诊无痛胃镜下取出上消化道异物的患者的临床资料。结果 所有患者麻醉效果好, 手术过程中无明显不适症状, 手术过程顺利, 患者清醒后无不适, 且对手术过程均无记忆。57例上消化道异物患者在无痛胃镜操作下均无不良反应发生, 异物均顺利取出, 9例出现食管黏膜轻度擦伤, 无一例出现大出血、穿孔、食管纵隔瘘等严重并发症, 操作成功率为100%, 无一例需外科手术。结论 急诊无痛胃镜取上消化道异物安全有效、操作简便、成功率高、并发症少、痛苦小、经济代价低, 患者更容易接受。

    上消化道异物；无痛胃镜；急诊

    上消化道异物在消化内科急诊中经常发生, 是常见的急诊疾病, 异物以枣核、硬币、假牙、鱼骨头多见, 嵌顿的上消化道异物可能会导致上消化道黏膜损伤、撕裂、出血、穿孔, 甚至更严重的如纵隔脓肿、主动脉食管瘘等, 甚至危及生命, 因此, 一旦发生上消化道异物, 应及时取出。近年来,胃镜在上消化道异物的诊断和治疗中起到不可忽视的作用,通过胃镜可以明确上消化道异物的部位和性质, 及时取出异物[1], 减少由异物引起的各种不良后果。但普通胃镜取异物时, 一些患者由于情绪紧张无法配合, 另外, 镜身需要多次通过咽部, 且停留时间较长, 往往导致患者咽部刺激引起不适, 可能导致手术失败, 甚至出现严重的并发症, 另外, 异物的取出过程会因异物形态的不确定性造成消化道损伤, 不能保证手术顺利进行 ......