刘艳

    AMI由冠状动脉发生急性闭塞引发, 冠状动脉闭塞后,心肌供血会急剧减少、中断, 使心肌坏死。对于此病, 治疗的关键是使闭塞的冠状动脉再通, 使心肌尽早恢复血液灌注,对此, 临床上通常以静脉溶栓展开治疗, 并将发病后60 min内当成溶栓黄金时间[1]。静脉溶栓治疗虽操作难度不大, 但也有一些风险存在, 低血压、心律失常等并发症经常出现。因此, 对于接受静脉溶栓治疗的AMI患者, 临床上需积极展开护理, 本文对近年来此类患者的护理进展综述如下。

    1 AMI与溶栓治疗

    AMI的发生原因主要是冠状动脉被堵塞, 堵塞时间越长,不可逆的心肌损伤越严重、范围越广, 展开溶栓治疗可促进闭塞冠状动脉的再通, 使病死率得到有效控制。因此, 对于AMI患者, 若无溶栓禁忌证, 临床上通常会经静脉展开溶栓治疗, 以使血管能尽早实现再开放[2]。对AMI患者展开溶栓治疗时, 当前临床常用药物主要有尿激酶、链激酶、重组链激酶等, 尿激酶是其中较为常用的一种。

    2 静脉溶栓治疗AMI患者的护理

    2.1 溶栓前护理

    2.1.1 评估病情并判定适应证 接收到患者后, 护理人员立即配合医生展开相关检查, 对患者是否能展开溶栓治疗进行判定。总的来说, AMI患者溶栓适应证如下：①心绞痛出现>30 min, 经舌下含服给予硝酸甘油未得到明显缓解；②发病<12 h；③心电图检查显示相邻ST段抬高<0.1 mV[3]。禁忌证如下：①曾患出血性脑梗死, 近12个月内出现过脑血管疾病；②近15～30 d有内脏活动性出血出现；③主动脉疑似或确定夹层；④颅内出现肿瘤；⑤有严重高血压；⑥近3周接受过外科手术；⑦近2周接受过大血管穿刺术；⑧近2～4周受到创伤、接受过心肺复苏(CPR)；⑨疑似出血倾向、正在对抗凝药物进行应用 ......