陈福智

    探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效

    陈福智

    目的探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效。方法70例结肠癌患者, 采用双盲法随机分为对照组和观察组, 每组35例。对照组采用传统根治术按照常规手术进行治疗, 观察组采用完整结肠系膜切除术治疗。比较两组患者的淋巴结清除情况、手术指标及术后3年存活率。结果观察组患者的淋巴结清除情况(右半结肠淋巴结、左半结肠淋巴结、阳性转移淋巴结、平均淋巴结数)明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术指标(术中出血量、术后引流量、术后进食时间及术后肛门排气时间)均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后经过3年随访统计, 观察组患者术后3年存活28例, 存活率为80.00%；对照组患者术后3年存活22例,存活率为62.86%；观察组患者的3年存活率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统根治术治疗结肠癌相比较, 完整结肠系膜切除术能够更加彻底的清除肿瘤病灶及淋巴结, 而且术后恢复快、存活率高, 值得临床推广应用。

    结肠癌；完整结肠系膜切除术；传统根治术；临床疗效

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2013年10月～2014年10月收治的70例结肠癌患者作为本次研究的对象, 所有患者均经肠镜、彩超、钡灌、磁共振成像(MRI)或CT检查确诊为结肠癌。采用双盲法随机将患者分为对照组和观察组, 每组35例。对照组中男20例, 女15例；年龄27～86岁, 平均年龄(56.8±10.2)岁；病灶部位：回盲肠部15例, 降结肠部11例, 升结肠部4例, 横结肠部3例, 乙状结肠部2例。观察组中男21例, 女14例；年龄28～85岁, 平均年龄(56.7±10.5)岁；病灶部位：回盲肠部14例, 降结肠部12例, 升结肠部5例,横结肠部2例, 乙状结肠部2例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有临床可比性。

    1. 2方法两组患者经行常规检查, 具备手术指征后择期手术, 术前调整饮食, 按手术要求做好术前准备。均行气管插管全身麻醉, 取仰卧位。

    1. 2. 1 对照组 采用传统根治术按照常规手术进行治疗,完整切除结肠病灶部位, 清扫肠周及血管根部淋巴结 ......