周剑 焦良和

    当前随着医学技术的逐渐进步, 腔镜在甲状腺疾病手术治疗中的应用越来越广泛, 其主要优势在于不会遗留颈部瘢痕, 能够获得良好美容效果[1]。本院2015年8月～2017年7月通过腔镜微创手术治疗17例甲状腺疾病患者, 取得良好效果, 现回顾性报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2015年7月～2017年7月本院17例甲状腺疾病患者的临床资料, 患者均为女性, 年龄16～54岁, 平均年龄(38.28±6.36)岁。全部患者入院均接受甲状腺功能、彩超及CT扫描检查, 其中16例患者诊断为甲状腺良性病变可能, 1例怀疑为甲状腺恶性肿瘤。大多数患者为单侧结节, 结节直径1.2～3.8 cm, 检查没有发现存在颈部淋巴结转移。

    1.2手术 全部患者均经胸乳入路进行腔镜下甲状腺手术,做好常规术前各项准备, 对伴有甲状腺功能亢进症患者, 给予普萘洛尔、碘剂口服。实施气管插管全身麻醉, 患者保持平躺, 用软枕将颈肩部稍微垫高, 保持截石位, 术者站在患者两腿间, 助手站在患者侧方位置。三个手术切口的位置分别处于左侧乳晕、右侧乳晕内上方以及两乳头连线的胸骨右侧,在术区经皮下注射1 ml肾上腺素以及500 ml生理盐水的混合物。做一个1 cm长的切口于胸骨右侧皮肤, 深度达深筋膜层, 通过无损伤穿刺棒实施重复穿刺, 分离皮下后完成置管通道和操作空间的建立 ......