林敏 邢立莹 田园梦 张博强

    高钠摄入是高血压的危险因素已经得到公认。人体摄入钠盐的98%以上通过尿液排出, 24 h尿钠排出是推测钠盐摄入的金标准, 但是24 h尿液收集在大规模的流行病学调查中难以实施。相关研究[1,2]证实点尿钠与24 h尿钠之间的关系, 并推断出通过点尿钠推测24 h尿钠的公式, 并且在多个大型的临床研究中实施。通常可以发现, 高血压患者的尿钠排出是增加的。国内尚没有比较合并糖尿病的高血压患者与非糖尿病高血压患者之间的清晨点尿钠浓度的研究, 本实验结合当前临床实际, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 于2014年11～12月在国家“十二五”科技支撑计划项目县大洼县开展“基层医疗机构高血压管理适宜技术研发与应用”, 依据整群、随机抽取的方式, 从15个乡镇中抽出唐家镇、圈河镇及田家镇, 对各乡镇18～75岁居民进行高血压筛查, 按照纳入标准确定2630例研究对象, 最终在知情同意的前提下完成2245例高血压患者的现场调查及信息采集, 应答率为85.4%。在大洼基地根据整群随机以1∶1的比例确定对照社区及干预社区, 干预社区采取盐摄入评分、尿钠摄入评价及蛋白尿检出评估, 干预社区共计1211例进行分析研究。其中糖尿病合并高血压为679例, 未合并糖尿病的高血压的患者为1566例。明确糖尿病病史为269例,糖尿病知晓率为39.6% ......