张名文 邓江波 吴家宝 巫国海 范奕送

    自发性气胸多由肺大泡破裂所致。VATS下肺大泡切除术是临床治疗复发性或保守治疗无效气胸患者的主要手段[1]。但实施单纯的肺楔形切除术治疗, 虽能改善患者病情, 但术后有较高的复发率[2]。部分外科医师多在肺楔形切除术后采用部分胸膜切除、胸膜摩擦等手段以降低术后复发率, 但上述手段会在一定程度上扰乱胸膜正常的生理功能,不利于患者预后恢复[3]。本研究选择本院接诊的100例自发性气胸患者, 分析VATS下肺大泡切除术后脏层胸膜覆盖与胸膜固定的治疗效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月～2017年12月本院接诊的100例自发性气胸患者作为研究对象, 患者均自愿加入本次研究, 并签署知情同意书。将100例患者按随机数字表法分为覆盖组与胸膜固定组, 各50例。覆盖组中男30例,女20例；年龄16～70岁, 平 均年龄(39.52±15.74)岁。胸膜固定组中男32例, 女 18例；年龄16～69岁, 平均年龄(39.51±15.76)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均常规实施VATS下肺大泡切除术, 在患侧腋前线第4、5肋间(为观察孔)、侧腋中线第7、8肋间(为操作孔)、腋后线第5、6肋间(为操作孔)各做一切口,长约5 cm ......