郑景陆 周兴茂

    选取2013年1月～2014年5月本院收治的25例无神经损伤的单节段胸腰椎骨折患者采用经椎旁肌间隙入路伤椎置短钉不植骨的方法进行治疗, 早期疗效满意, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月本院收治的25例单节段不伴有神经损伤胸腰椎骨折患者, 男12例, 女13例；年龄17～55岁, 平均年龄40.3岁；高处跌落伤12例,车祸伤6例, 重物砸伤7例。损伤节段：T102例, T113例,T1212例, L15例, L23例。根据Denis分类：压缩型10例,爆裂型15例, CT和(或)核磁共振成像(MRI)检查提示后方韧带复合体及椎间盘无损伤。

    1.2 手术方法 患者于伤后3～7 d行手术治疗, 平均4 d。采用俯卧位全身麻醉, C臂透视定位伤椎, 常规消毒铺单。沿后正中线纵向切开皮肤至背部筋膜层, 距棘突旁开约2.0 cm切开胸腰筋膜, 用手指沿多裂肌与最长肌间隙钝性潜行分离,电刀有限烧灼暴露小关节突处进针点, 置入椎弓根钉, 安置预弯的连接棒, 其中伤椎螺钉选择万向短钉。撑开及推压钉棒系统恢复伤椎椎体高度及矫正后突畸形, 锁紧螺帽 ......