雷菊蕊 杨珺 赖惠芳 陈丽婵 游嘉琪

    糖尿病低血糖患者存在非常复杂的临床表现,病程越长,机体会降低反应低血糖的能力,低血糖症状出现时一般都不会出现典型的交感神经兴奋状态,多易出现精神行为异常、反应迟钝、幻觉、定向力障碍、等脑功能障碍表现[1,2]。不过由于这些表现不存在特异性,所以临床出现误诊的可能性大,如果低体温症状持续存在,可能进一步形成不可逆的脑损害,导致患者死亡[3]。本研究具体分析本院56例躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理有效方法及效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年12月本院收治的56例躁狂型糖尿病低血糖患者参与研究,依据干预方法的不同将其分为观察组与对照组,每组28例。观察组中男16例,女12例；年龄38～80岁,平均年龄(50.28±9.91)岁；病程2～8年,平均病程(5.16±2.27)年。对照组中男15例,女13例；年龄38～80岁,平均年龄(50.59±9.80)岁；病程2～8年,平均病程(5.30±2.19)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 院前急救方法 全部患者均接受相同方法的院前急救,具体措施为：医护人员至患者所在位置后,稳住患者,避免患者由于躁狂症受伤,接着对患者血糖水平进行快速检测,帮助静脉通道的建立,选取60 ml左右50%的葡萄糖注入,保证低血糖症状在10 min之内消失。再一次对患者血糖进行测定,选取5%～10%的葡萄糖进行静脉滴注,确保血糖水平处于正常范围,如果患者意识还未彻底清醒,选取地塞米松加注。给予高流量吸氧处理,氧流量控制在5 ml/h左右。密切监测患者神志、血压、瞳孔状态、心率水平等,同时给予持续心电监护,间隔一段时间进行依稀血糖检测 ......