罗小威

    在急危重症中, 肝硬化上消化道出血是十分高发的一种, 属于肝硬化并发症最严重的一类疾病, 起病急且进展迅速[1], 止血难度大, 若病情严重且难以控制, 会引发休克等严重后果, 具有很高的死亡率[2,3]。垂体后叶素、奥美拉唑、奥曲肽等都是常用于治疗肝硬化上消化道出血的西药[4,5]。本文为了分析观察奥曲肽和奥美拉唑联合治疗的效果, 选取本院2014年7月～2017年12月收治的肝硬化上消化道出血患者238例作为研究对象, 按就诊时间先后分为两组展开研究, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年7月～2017年12月在本院收治的肝硬化上消化道出血患者238例。纳入标准：①通过生化检验、B超检查以及结合临床症状、病史等综合因素确诊为肝硬化；②因食管胃底静脉曲张破裂而导致的出血；③存在收缩压降低、头昏、脸色苍白、心率加速、黑便、呕血等症状。排除标准：①合并精神疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、感染性疾病的患者；②肝肾功能存在障碍的患者；③存在内窥镜治疗史以及手术治疗史的患者。按照就诊时间先后将患者分为对照组(先就诊患者)和观察组(后就诊患者),每组119例。观察组中男68例, 女51例；年龄29～61岁,平均年龄(45.24±9.64)岁；肝硬化类型：65例酒精性肝硬化, 54例肝炎后肝硬化。对照组中男70例, 女49例；年龄28～63岁, 平均年龄(45.32±9.25)岁；肝硬化类型：67例酒精性肝硬化, 52例肝炎后肝硬化。本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者入院后均接受常规对症治疗, 包括保肝治疗、补液治疗、止血等。

    1.2.1 对照组的治疗方案 予以患者奥曲肽治疗, 第1次用药：静脉推注0.1 mg奥曲肽与20 ml生理盐水的混合溶液,之后, 以静脉滴注的方式给药, 25 g/h, 连续用药72 h ......