吴达荣

    进展性卒中指缺血性卒中发生后神经功能缺损症状体征渐进性加重, 直到出现较严重的神经功能缺损, 具有更高的致残率和死亡率, 给患者和社会带来严重的经济负担。患者和家属在心理上很难接受病情的进展, 容易引起医疗纠纷,导致医患关系不和谐。因此, 在患者住院时对病情进行预测,研究进展性卒中病因及相关因素, 采取有效的防治措施, 最大限度的阻止病情进展。本研究选择2016年1月～2017年12月在本院住院治疗的100例脑卒中患者, 根据病情分成进展性卒中组(30例)和非进展性卒中组(70例)。回顾性分析两组患者临床资料进行对比, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院神经内科 2016年1月～2017年12月期间接受治疗的脑卒中患者100例, 入院后接受NIHSS评分, 根据病情分成进展性脑卒中组(30例)和非进展性卒中组(70例)。纳入标准：①入院后完善影像学检查排除脑出血, 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1], 明确急性脑梗死诊断；②急性非心源性脑梗死患者；③入院时NIHSS评分≤4分；④未采取溶栓治疗；⑤年龄18～80岁。排除标准：①意识障碍, 认知障碍；②脑梗死后出血者, 既往颅内出血史, 包括可疑蛛网膜下腔出血；③肿瘤患者；④昏迷及低血糖者；⑤哺乳期、妊娠期女性；⑥心肝肾等重要脏器严重疾病, 严重糖尿病者；⑦药物过敏、放射线过敏；⑧血液系统疾病, 传染性疾病者；⑨入组前90 d内头颅外伤史者；⑩自身免疫系统疾病者。

    1.2 方法 比较两组患者临床资料：①年龄、性别、既往史、个人史等基线资料；②血压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、入院时和病情进展峰值时NIHSS评分、糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖等检查结果 ......