李彬 黄德权 陈慧明 张霞 李惠虹 柯华玲

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月收治的216例乳腺疾病患者, 年龄17～76岁, 平均年龄(44.9±11.8)岁；共253个实性结节, 其中囊性肿物或囊性混合性肿物14个未切除外, 其余239个病灶均切除并行病理学检查, 将其纳入研究。

    1.2 方法 设备为日立HI VISION Avius型超声诊断仪(日本日立公司), 探头频率6～13 MHz及专用压迫板。检查时嘱患者仰卧位, 两臂自然外展上抬, 使双侧乳房及双侧腋窝充分暴露, 进行乳腺常规扫查, 22例乳房较大患者和36例病灶位于较外侧的患者仰卧位扫查后改为侧卧位扫查, 观察病灶位置, 测量病灶大小, 观察边界、外形、有无包膜、内部回声及血流情况等, 对病灶的良恶性进行鉴别并记录后再切换到弹性模式, 感兴趣区域选取为病灶为2倍以上, 做出病灶区和周围组织的硬度比较并进行弹性成像评分, 最后对两种检查结果进行综合分析, 对病灶的良恶性进行判定, 所有检查均由同一名经验丰富的医师完成。

    1.3 观察指标及判定标准 根据病理检查结果比较常规超声、超声弹性成像技术检查及两者联合检查的敏感性、特异性及准确率并分析漏诊误诊情况。参照日本Tsukuba大学超声弹性成像技术评分法判定良恶性：1分：病灶整体明显变形,超声图像表现为绿色覆盖或间以红色；2分：病灶部分变形明显, 超声图像表现为大部分绿色；3分：病灶边缘扭曲变形,超声图像表现大部分为蓝色, 其余为绿色；4分：病灶整体无明显变形, 超声图像呈蓝色覆盖；5分：病灶整体及周边无变形, 蓝色覆盖大于肿块 ......