陈俊禹

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变导致冠脉管腔狭窄或闭塞, 进一步导致心肌细胞缺血缺氧坏死性心脏病[1,2]。高血压是目前我国发病率最高的心血管疾病, 其是冠心病、脑血管疾病等的危险因素, 一旦高血压发展到靶器官损害, 就可能引发多种心脑血管并发症, 威胁到患者的生命安全[3]。对于高血压伴冠心病患者, 其往往合并一定程度的心肾功能损害, 在临床治疗中要注重心肾功能保护。本院将替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合起来用于高血压伴冠心病治疗中, 有效改善了心肾功能, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月～2017年8月本院心内科收治的80例高血压伴冠心病患者临床资料, 全部患者均符合冠心病以及高血压的相关诊断标准, 排除继发性高血压、药物过敏、心肾功能衰竭的患者。根据用药方法不同分为对照组(42例)和观察组(38例)。对照组患者中, 男24例,女18例, 年龄43～73岁, 平均年龄(56.9±5.4)岁；高血压1级8例, 高血压2级27例, 高血压3级3例；稳定型心绞痛6例, 不稳定型心绞痛28例, 心肌梗死4例。观察组患者中,男24例, 女18例, 年龄45～76岁, 平均年龄(56.5±6.5)岁；高血压1级5例, 高血压2级25例, 高血压3级12例；稳定型心绞痛9例, 不稳定型心绞痛28例, 心肌梗死5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均在确诊后给予低盐低脂饮食、抗血小板聚集等常规对症治疗, 在此基础上：对照组患者口服替米沙坦治疗, 于晨起顿服40 mg替米沙坦, 随后根据患者的病情变化适当加量, 最大可加量至80 mg。观察组患者口服替米沙坦和苯磺酸氨氯地平治疗, 替米沙坦服用方法剂量与对照组一致, 苯磺酸氨氯地平为晨起顿服5 mg, 随后可适当加量至10 mg。两组患者均连续服药10 d为1个疗程, 治疗3个疗程后进行相关指标评估 ......