张琴

    人体药物代谢和排泄主要依靠肝脏和肾脏, 由于儿童年纪过小, 生理上多方面功能均与成人有明显出入, 各脏器功能尚未发育完善, 对药物的代谢较成人存在明显差异性。鉴于儿童的生理特点, 儿童对酸性药物的生物利用度会下降,而碱性药物或酸不稳定药物的生物利用度会提高, 药物经皮吸收能力强。但当前儿科用药还存在诸多不合理用药情况,如抗菌药物使用率较高, 抗菌药使用不规范, 使用抗菌药级别过高, 有些药物儿童用量成人化、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联用不合理、存在配伍禁忌等。导致儿童疾病诊断治疗效果不稳定, 容易产生并发症及相应的不良反应, 有些情况下对儿童身体带来的伤害要远远超过疾病本身, 当前已有很多文章在报道此类事件, 以提倡安全、有效、经济地应用药品, 应提高临床医生对临床诊断及病原学诊断准确率, 同时临床医生要不断加强业务学习和进修, 不断提升业务水平, 加强合理用药知识的学习, 遵守抗菌药物和中成药的使用原则, 真正做到安全、合理、有效地用药, 提高诊疗水平[1]。

    鉴于小儿患儿是一类特殊的用药群体, 其肝肾功能, 中枢神经系统, 内分泌系统等均未发育完全[2], 在发病原因、疾病过程和转归等方面与成年人有不同之处, 并且小儿起病急, 变化快, 故药物治疗要适时、全面。为倡导医院合理用药, 节约社会药品资源, 减轻患儿就医的经济负担, 以及减少药物对儿童身体所带来的伤害, 提倡严格掌握适应证, 精心挑选药物、根据儿童特点, 选择适当给药途径、根据个体差异, 严格掌握给药剂量。现在通过对本院2017年1～6月儿科600份已出院的患儿病历进行统计, 以分析本院儿科疾病治疗过程中的用药情况进, 检验是否存在不合理的用药情况, 以期为临床合理用药提供参考 ......