关健 郑晓霞 叶小中

    随着“二胎政策”实施, 高龄孕妇增多, 高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的发病率也明显增高[1], 该病严重威胁母婴健康,HDCP并发心肌损害以及引起心脏并发症很常见, 是导致母婴死亡的重要原因之一, 临床上需要敏感而准确的指标发现心脏损伤, 以利于尽早给予必要的治疗, 进而改善母婴预后。作者通过前瞻性研究合并HDCP高龄孕妇心电图及cTnI以了解其心脏损伤情况。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2016年7月～2017年12月在本院住院诊治及生产的并发HDCP的孕周≥28周高龄(年龄≥35岁)孕妇95例作为观察组(A组)。HDCP的诊断标准按照我国全国统编教材《妇产科学》第8版[2], 并参照其内HDCP分类标准分为妊娠期高血压孕妇35例(A1组)、轻度子痫前期孕妇25例(A2组)、重度子痫前期孕妇12例(A3组)、慢性高血压合并妊娠孕妇23例(A4组)。A组孕妇平均年龄(39.00±4.50)岁, 平均孕周(34.52±4.78)周。另选取同期在本院住院生产的正常妊娠孕妇125例作为对照组(B组),平均孕周(38.02±2.58)周；其中高龄孕妇58例(B1组), 平均年龄(38.64±3.50)岁；适龄孕妇67例(B2组), 平均年龄(27.14±3.72)岁, 对照组为临床上无血压增高, 无尿蛋白及水肿, 无高血压病史的孕妇。排除合并内科疾病及除外HDCP以外的其他产科合并症如双胎、羊水过多、胎儿先天畸形等。所有研究对象均知情同意自愿参加本研究。

    1.2 研究方法 研究对象入选后严密监测血压, 明确HDCP孕妇主要治疗原则为休息、镇静、解痉、控制血压、监测母胎状况, 适时终止妊娠 ......