伍贤志 王三贵 江志沅 李合照

    肝胆结石的常见类型以肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石为主, 属于肝胆系统常见病症, 由于患者多合并有胆管狭窄以及其他生理性病变, 且肝胆系统解剖结构复杂, 因此临床治疗存在一定的难度。随着外科手术的进步, 肝切除术取石、纤维胆道镜等技术得到了广泛应用, 为临床治疗肝胆结石提供了新的靶点[1-3]。本次研究基于以上背景, 对肝切除术配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的临床效果进行了探讨, 希望能为临床提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年10月～2016年2月本院收治的80例肝胆结石患者, 所有患者术前均与本院签署《手术观察知情同意书》, 符合医学伦理要求。以简单随机法分为对照组和联合组, 各40例。对照组男女比例为28∶12, 年龄31～65岁, 中位年龄49.22岁, 结石分布：21例右肝内胆管结石并胆总管结石、14例单纯左肝外叶结石、5例左肝管2级以上胆管狭窄并结石；联合组男女比例为27∶13, 年龄32～64岁, 中位年龄49.03岁, 结石分布：20例右肝内胆管结石并胆总管结石、16例单纯左肝外叶结石、4例左肝管2级以上胆管狭窄并结石。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：入选患者均符合《临床常见肝胆疾病诊治与护理》[1]中所述的肝胆结石诊断标准,经本院肝胆彩超、胆道磁共振胰胆管水成像技术(MRCP)和上腹部磁共振检查(MR)确诊, 术前患者均主诉上腹压痛、肝区叩痛、黄疸、体温异常 ......