沙伟

    辅助用药在增加治疗效果的同时, 也容易发生较多的、严重的不良反应, 尤其是在抗肿瘤治疗中, 辅助用药的不良反应会严重影响患者对治疗的耐受性和生存质量, 因此合理应用抗肿瘤药物、最大限度地降低不良反应在保证治疗效果的同时改善患者的生存质量具有重要意义[1,2]。目前抗肿瘤辅助用药主要包括抗炎药、保肝药、升白细胞药、止吐药、抑酸药、营养支持药和生物免疫调节剂等, 但目前有关抗肿瘤辅助药物的临床应用规范和标准较为缺乏, 多以经验用药为主, 用药不合理的问题较为突出[3]。基于此, 本研究就临床药师参与抗肿瘤辅助用药医嘱审核和干预效果进行探讨和分析, 以促进本院抗肿瘤辅助用药有效性、安全性、合理性和经济性。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年11月本院94份临床药师参与的抗肿瘤辅助用药医嘱审核专项点评工作中审核的医嘱作为分析资料。临床药师每月需要对医嘱中的药品消耗情况(数量、金额、金额增幅)进行记录和排序,以消耗量增幅较大、消耗金额排序靠前和日常医嘱审核中发现的用药问题为依据, 对审核的药品种类和名称进行选择和确定。

    1.2 医嘱审核和评价依据 包括药品说明书、《中国药典·临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(17版)、2010年卫生部(现卫健委)发布的《医院处方点评管理规范》(试行)、每年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Networ, NCCN)发布的各种恶性肿瘤临床实践指南及本院《抗肿瘤辅助用药管理办法》等规定[4] ......