舒健

    随着心外科技术的进步，瓣膜置换术的安全性逐渐提高，目前是治疗心脏瓣膜病患者最有效的方法。患者可选择机械瓣或生物瓣，大多数患者会选择价格较低的机械瓣膜[1]。但是机械瓣膜毕竟是异物，手术过程中损伤的内膜会激活凝血系统及纤溶系统，而免疫球蛋白及纤溶酶均能够激活补体系统(C3和C4)。并且补体系统活化后通过释放一系列物质能够引起内皮细胞结构和功能的改变[2]。为了提高心脏瓣膜病患者血浆补体治疗效果，本研究对华法林治疗对心脏机械瓣置换术后患者血浆补体的效果进行了探讨分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月～2018年1月在本院心外科就诊的131例心脏机械瓣膜置换术患者作为研究对象。入选标准：①所有患者瓣膜置换术后均进行华法林抗凝治疗；②患者之间无血缘关系；③签属知情同意书；④年龄>18岁的中国患者；⑤入院后各项检查完善[3]。排除标准：①糖尿病患者；②华法林过敏者；③孕妇；④甲状腺功能异常者；⑤无血样本患者；⑥术后无法随访者。所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例), 根据国际标准化比值(INR)及凝血酶原时间(PT)调整药量 ......