薛莲 钟艳萍

    剖宫产术后子宫疤痕憩室临床表现为经期延长、月经淋漓不尽、非月经期间阴道流血等[1]。当前相关研究认为子宫疤痕憩室产生的原因为子宫肌瘤剔除术、多次剖宫产、剖宫产切口位于子宫下段、子宫内膜清理不佳、感染等， 治疗方法主要有经阴道手术治疗、经腹手术治疗， 不同治疗方式均有不同效果[2，3]。本文主要探究腹腔镜下子宫疤痕憩室修补术治疗子宫疤痕憩室的临床效果， 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月～2017年1月本院收治的100例子宫疤痕憩室患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 每组50例。纳入标准：均无手术禁忌， 均存在医学指征子宫疤痕憩室修补术， 患者与其家属已签署知情同意书。排除标准：合并盆腔感染、卵巢囊肿、精神障碍等疾病；拒绝参加者， 哺乳期者， 不孕不育者， 由宫腔占位性病变引起月经周期紊乱者。观察组患者年龄22～42岁， 平均年龄(33.54±3.43)岁；其中35例为1次剖宫产， 15例为2次剖宫。对照组患者年龄23～43岁， 平均年龄(33.67±3.55)岁；其中34例为1次剖宫产， 16例为2次剖宫产。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。本次探究经本院伦理委员会组织审核批准。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组 采用腹腔镜下子宫疤痕憩室修补术治疗,具体方法：给予患者全身麻醉, 待麻醉满意后协助患者以膀胱截石位接受手术, 消毒与铺巾, 建立二氧化碳气腹, 置入宫腔镜, 并且取左右下腹部位反麦氏点、肚脐左旁、麦氏点开1 cm作为操作孔, 与此同时采用扩宫棒扩张宫颈口1 cm,置入宫腔电切镜, 探查宫颈与疤痕憩室位置, 明确疤痕憩室位置后在腹腔镜引导下分离粘连, 使用超声刀将膀胱打开反折腹膜, 推至膀胱, 使疤痕憩室充分暴露在术者眼前后, 使用针状电极切开子宫疤痕憩室最薄部分, 修剪子宫疤痕组织,修剪完毕退出宫腔镜, 采用可吸收缝合线缝合 ......