张德琼 唐顺姣 张军莲 梅红 黄林梅

    梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性的性传播疾病。根据其特征分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、胎传梅毒等,其主要传播途径为性传播和垂直传播[1]。梅毒螺旋体可通过胎盘屏障传染给胎儿。根据世界卫生组织(WHO)预估,在全球每年约200多万感染梅毒的孕妇中,有>80万梅毒螺旋体通过胎盘屏障传给胎儿,造成死胎、胎儿早产、胎儿水肿等并发症的发生,严重地危害着孕产妇和胎儿的身心健康[2]。近年来,梅毒阳性患者的数目逐渐增多,梅毒垂直传播危害逐渐增大,表明我国梅毒防治工作还有待进一步深入探究。如何有效防治梅毒,阻断梅毒母婴传播成为目前亟待解决的问题。为了提高人群对预防梅毒母婴传播的认识,为孕产妇提供梅毒母婴传播的防治服务,国家卫生和计划生育委员会提出《中国预防与控制梅毒规划(2012-2020年)》,本院结合广东省、佛山市、顺德区的母婴传播实际情况,于2013年制定了相应的预防梅毒母婴传播工作的实施计划与方案,以贯彻落实这一规划。本院在实施该方案的临床工作中,训练专人进行病史采集、宣传教育、心理疏导等工作。作者通过对本院2012年10月～2017年9月这5年内(顺德区的妇幼年度度划分是从第一年10月到次年9月)感染梅毒的148例孕产妇进行回顾性分析,研究发现,在临床工作中实施有效的梅毒母婴阻断措施,对孕产妇及其胎儿的梅毒传播控制具有重大意义。现将具体研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月～2017年9月在本院分娩的5915例产妇作为研究对象,年龄最大47岁,最小16岁,平均年龄31.5岁。共检测出148例孕产妇感染梅毒,其中梅毒感染产妇29例,年龄最大39岁,最小17岁,平均年龄28.0岁；梅毒感染活产29例,妇科住院患者(宫外孕、流产等)及门诊人工流产(人流)梅毒感染者119例,年龄最大44岁,最小19岁,平均年龄31.5岁 ......