张良

    青光眼是老年人常见的一种眼病,发病迅速、随时可能导致失明、危害性大,是最易造成失明的眼病之一[1-3]。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或者首先一眼起病,继发双眼失明[4]。在急性发作期24～48 h 即可完全失明,眼内压间断或持续性升高给眼球各部分组织和视功能带来损害,超过眼球所能耐受的程度,导致患者视神经萎缩、视野缩小、视力减退。医学上称为眼压,来源于眼内容物对于眼球壁所施加的压力,正常的眼球经常保持一定的紧张度,青光眼患者的眼压常常>3 kPa,有的高达>10 kPa[5]。眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。患者出现视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清等症状,视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常,眼压过高,患者得不到及时治疗,往往导致失明[6],自上世纪70 年代小梁切除术治疗青光眼成为首选方法[7],手术并发症相对较低,同时患者的眼压得到了良好的控制,手术失败的主要原因是术后发生滤过泡的瘢痕化、浅前房等并发症,为了提高手术成功率,减少并发症,2017 年10 月～2018 年10 月作者采用改良小梁切除术治疗青光眼患者82 例(82 眼),效果满意,总结如下 ......