张力维

    重症肌无力是一类由于乙酰胆碱受体异常,并存在免疫反应参与的自身免疫性疾病,患者易出现肌肉无力,且难以治疗,严重影响患者的日常生活[1,2]。目前临床中常采用糖皮质激素进行治疗,但整体疗效并不理想,随着免疫疗法的不断进步,重症肌无力的治疗进入了一个新的阶段。环磷酰胺作为细胞毒制剂,是临床中常用的免疫抑制剂药物之一,同时有研究指出[3,4],小剂量环磷酰胺能够在安全可靠的范围内提高治疗效果。本研究收集本院2017 年1 月～2018 年12 月收治的Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力患者,探究小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的临床效果和用药安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017 年1 月～2018 年12 月收治的Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力患者104 例,其中Ⅰ型患者72 例,Ⅱ型患者32 例。随机分为对照组和研究组,每组52 例(各有36 例Ⅰ型患者,16 例Ⅱ型患者)。本研究通过伦理委员会审批。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者的临床症状和体征均符合重症肌无力的诊断标准,Ⅰ型患者为单纯眼外肌受累,Ⅱ型患者出现全身一组或多组肌群受累；②患者在近1 个月内未进行任何免疫抑制剂治疗或切除胸腺手术；③患者未有对本次治疗药物过敏；④签署治疗研究知情同意书 ......