王国寿 邝立鹏 王德伟 陈军平 谭伟源

    创伤性浮肩又称浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是指肩胛颈与同侧锁骨同时骨折并伴随周围软组织受损的一种严重肩部损坏类型[1]。创伤性浮肩多由高暴力所致,以前少见,随着交通与建筑行业的发展,创伤性浮肩的患者数量也不断增多。由于创伤性浮肩骨折不稳定、解剖结构复杂且合并伤的发生率较高,其治疗难度也较高。目前对于创伤性浮肩的治疗方式很多,如保守治疗与手术治疗,但临床上尚未有统一的治疗策略与准则。本文对本院2012 年4 月～2017 年6 月接收的15 例创伤性浮肩患者进行了手术治疗并对术后修复与重建的效果进行分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012 年4 月～2017 年6 月接收的15 例创伤性浮肩患者为研究对象,其中男13 例,女2 例；年龄22～47 岁,平均年龄(37.80±5.27)岁；左侧损伤9 例,右侧损伤6 例；致伤原因：交通伤10 例,坠落伤4 例,重物砸伤1 例。患者入院后进行胸部及肩关节X 线片拍摄,必要时进行CT 及三维重建检查。受伤与手术时间间隔2～16 d,平均(5.50±3.50)d。创伤性浮肩类型[2]：1 例肩胛颈伴喙突基底部骨折(ⅠA 型),8 例肩胛颈伴锁骨骨折或伴肩峰骨折(ⅠB 型),2 例肩胛颈骨折伴有喙肩韧带或喙锁韧带损伤(Ⅱ型),3 例肩胛颈伴同侧锁骨骨折并合并喙肩及肩锁韧带损伤(ⅢA型),1 例肩胛颈伴肩峰或肩胛冈骨折以及喙锁及肩锁韧带损伤(ⅢB 型) ......