李哲 张哲

    重症肺炎是临床常见的一类呼吸系统危急重症,具有起病急、病情重、预后差、病死率高等特点[1]。儿童由于机体免疫能力尚未完全健全、心肺功能较差及体质较弱等特点,其重症肺炎的患病率和死亡率均较其他人群高。重症肺炎发病后患儿肺通气和肺换气功能明显受限,单靠自主呼吸很难维持正常的氧浓度和氧饱和度,气管插管和机械通气是此类患儿维持正常呼吸的重要支持手段。机械通气的目的是暂时性维持患儿呼吸功能,缓解病情,争取原发疾病的治疗时间,且由于长时间机械通气易致患儿产生依赖,导致脱机困难[2]。如何保证脱机的成功率及确定儿童重症肺炎患儿成功脱机的影响因素是临床目前关注的重点,本文即通过收集本院214 例儿童重症肺炎患儿的临床资料,分析影响脱机的因素,拟为临床疾病治疗提供新思路,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2018 年12 月本院214 例ICU 住院并行机械通气治疗的重症肺炎患儿,男104 例,女110 例；年龄0～18 岁,平均年龄(6.43±2.48)岁。根据患儿最终脱机结局将所有患儿分为脱机失败组(82 例)和脱机成功组(132 例)。纳入标准：①所有患儿均经辅助检查后符合儿童重症肺炎的诊断标准[3]；②符合有创机械通气指征；③年龄≤18 岁；④患儿病历资料完整。排除标准：①合并心、肝、肺、肾等其他脏器严重遗传性疾病者；②合并消化道肿瘤、出血及消化系统其他疾病者；③合并严重血液、神经系统疾病者；④患儿及家属不同意参与研究者；⑤气管切开者 ......