陈锦铭

    胆道系统结石临床发病率提高,好发部位位于胆总管中下段,胆总管结石来源分两个：原发性、继发性。原发性胆总管结石发生时与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫存在密切相关；继发性胆总管结石多因胆囊结石因胆囊管扩张至胆总管；临床胆总管结石属常见肝胆外科病种,尤以胆总管结石占比较高。常以传统开术为主,但该种治疗方式的恢复周期长,且易发生感染。胆总管结石近来呈增长的态势,发病原因较复杂,胆总管结石临床上短时间内有腹痛、高热、黄疸等症诱发休克。传统采取开腹手术会对患者局部造成较大创伤性伤害(术切口大、出血量多)、术后恢复所需时间长、恢复较慢[1]。目前随着国内的微创技术及知识的不断改进,很快的引入至医学外科领域；也随着腹腔镜手术的完善及成熟,不断加深对微创手术的认识,使腹腔镜手术不断在疾病诊疗中推广,可大大降低手术创伤。临床研究显示,应用微创手术具有良好疗效,且已引起极大关注[2]。常规检查手段使部分不典型症体征患者无法得到确诊,从而错过有效治疗时机,但随医学腹腔镜技术的产生,腹腔镜微创手术不仅能够确定患者病因,且具有术后恢复快、术后并发症少的特点,在镜下经较小切口就能探查整体腹部,有助于诊断观察。随着医学技术的发展,腹腔镜微创手术即腹腔镜下根治术为首选之一,能广泛用于治疗。在胆结石治疗中腹腔镜手术已不断普及应用,也成为了近来研究热点,甚至是今后的发展趋势 ......