孙畅

    血液透析是终末期肾脏疾病长期有效的替代治疗方法。自体动静脉内瘘因其使用时间长,并发症发生率低,对患者的生活影响小等特点,是目前维持性血液透析首选的血管通路[1]。动静脉内瘘的使用时间长短,不仅取决于患者的血管条件,手术医师的技术水平,而且还与护士的穿刺方法与技术密切相关。不恰当的穿刺方法,不仅造成患者的痛苦体验,而且会造成内瘘血管的损伤,进而影响内瘘的使用寿命[2]。恰当的穿刺方法和良好的穿刺技术不仅能减轻患者的穿刺痛苦,保证充足的透析血流量,而且能减少并发症的发生。钝针扣眼穿刺技术是近几年开始在我国开展应用,相关研究不多。据相关报道,该技术能提高一次性穿刺成功率,减轻患者的疼痛症状,减少穿刺并发症的发生。现将钝针扣眼穿刺与锐针绳梯穿刺两种穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的作用效果对比,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年4 月～2017 年7 月在本院行血液透析自体动静脉内瘘穿刺的90例患者,男42例,女48 例；年龄26～71 岁,平均年龄(48±16 岁)；原发性疾病：糖尿病肾病33 例,高血压肾病26 例,慢性肾小球肾炎22 例,其他肾病9 例；动静脉内瘘时间12 个月～7 年。将患者随机分为实验组和对照组,每组45 例。纳入标准：①自体动静脉内瘘治疗的维持性血液透析患者；②透析时间≥1 年,3 次/周,4 h/次；③自愿参与本研究并签署知情同意书 ......