齐红明

    瘢痕子宫指的是因接受剖宫产手术或外科手术后子宫部位形成瘢痕,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫破裂修补术等,其中主要原因为剖宫产[1]。近些年国家大力倡导二胎,伴随剖宫产数量的增加,瘢痕子宫再次妊娠的数量也相应增加,基于此分娩方式选择非常重要,直接关系着母婴健康及安全[2]。本文对照分析阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次分娩中的实施效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择取2018 年1 月～2020 年4 月本院102 例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,根据分娩方式差异分为对照组和研究组,各51 例。对照组孕妇年龄25～40 岁,平均年龄(33.56±10.85)岁；孕周35～41 周,平均孕周(38.16±6.01)周；与上次剖宫产相距时间2～10 年,平均与上次剖宫产相距时间(6.22±3.75)年。研究组孕妇年龄2～39 岁,平均年龄(33.52±9.79)岁；孕周36～41 周,平均孕周(38.22±6.11)周；与上次剖宫产相距时间1.5～10 年,平均与上次剖宫产相距时间(6.30±3.69)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施剖宫产,切开腹壁将子宫拉出,再将子宫切开抱出胎儿,对胎盘进行剥离处理,缝合和子宫、腹壁,术后抗感染治疗。研究组实施阴道试产,在临产前48 h 需要实施全面检查,不仅要评估孕妇子宫底高度、产道情况,还需要评估胎儿头部大小等情况,以胎儿大小为依据,预测阴道试产期间可能出现的不良事件,并提前做好准备工作,以便于有针对性处理妊娠合并症情况 ......