刘存

    颅脑损伤多由交通事故、高空坠落以及外界暴力所导致。外力冲击导致的对冲性损伤多发于患者额颞底部,且会对患侧大脑半球产生严重的影响,导致颅内出血及硬膜下血肿[1]。出血以及血肿不仅会引发脑组织肿胀,还会导致颅内压不断的增高,还会由于骨组织裂伤,导致静脉受损,发生血液循环障碍。颅内压不断升高,可对脑中线形成极大的压力,最终导致脑疝的形成[2,3]。本研究观察颅脑损伤合并恶性颅内高压患者应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年12 月～2019 年11 月本院收治的90 例颅脑损伤合并恶性颅内高压患者,以信封法分为研究组与对比组,各45 例。研究组,男25 例,女20 例,年龄15～70 岁,平均年龄(43.63±9.54)岁,致伤原因为交通事故20例,高空坠落15例,工伤10例；对比组,男24 例,女21 例,年龄14～68 岁,平均年龄(44.02±10.01)岁,致伤原因为交通事故18 例,高空坠落13 例,工伤14 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：患者符合中国康复医学会《重型颅脑损伤的救治指南》关于颅脑损伤的诊断标准,且经颅脑CT及磁共振成像(MRI)等综合检查确诊；持续颅内压监测证实颅内持续高压。血肿量在10 ml 以上；拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分在8 分以下；符合开颅手术指征 ......