谭兴银

    ED 和前列腺增生继发下尿路症状的患者在年长的男性当中普遍存在。前列腺增生的症状包括储尿、排泄和排尿后症状,如尿频、尿急、遗尿、尿路迟滞、间歇性排尿、弱尿流、不完全膀胱排空和排尿后滴尿。年长男性的ED 和BPH-LUTS 病理生理学联系在多国的调查中被认同。医学上治疗ED 包括口服5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,5 mg/d 剂量的他达拉非(一种半衰期为17.5 h 的PDE5抑制剂)可以治疗ED 男性患者。对于中度到严重程度的BPH-LUTS 患者,药物治疗包括α1肾上腺素能神经阻断药或者用5α 还原酶抑制剂治疗伴随前列腺肥大的患者[1,2]。虽然后者被证实可以有效治疗BPH-LUTS,但对性功能会有副作用。研究表明PDE5抑制剂包括他达拉非,可以有效改善BPH-LUTS。在大剂量研究里(1058 名男性,用2.5～5.0 mg/d),他达拉非在数据上和临床上都明显改善BPH-LUTS 并且有耐受性。考虑到ED 和BPH-LUTS普遍同时存在,评估他达拉非对有这两种症状的男性的治疗效果是具有临床意义的。本文评估用他达拉非治疗有ED 和BPH-LUTS 的男性患者的疗效和安全性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年9 月本院门诊患者中,年龄>45 岁、性活跃的、有ED>3 个月和BPH-LUTS >6 个月的306 例男性患者为研究对象,纳入标准：前列腺B 超,直肠指检明确前列腺增生诊断,国际前列腺症状评分(IPSS)≥13 分,最大尿流率(Qmax)≥4,在安慰剂控制阶段进行的过程中男性需要与女伴进行大于4 次的性交往 ......