万水云 胡敏华 罗丽

    贫血是妊娠期女性主要合并症,国外患病率为10%～20%[1],国内患病率为30%～40%[2]。地中海贫血是因先天性基因缺陷导致血红蛋白珠蛋白合成量减少,与生理性贫血不同,女性合并该类型贫血,Hb 下降更为显著,妊娠结局欠佳[3]。地中海贫血属于难治性单基因遗传病,治疗难度较大,干细胞、骨髓移植由于髓源、配型限制,治疗费用昂贵,风险性较大,无法在临床中广泛推广开来,因此探寻一种合理有效的治疗方法,成为研究重点。祖国医学根据地中海贫血表现归属于“血证”、“积聚”、“阴黄”等范畴,认为体内肾藏精、肾生髓、髓生血,机体先天禀赋不足,肾亏髓损,使气血生化无源[4]。临床治疗该病时,宜补肾滋阴、益精生血。生血宝是中医主要制剂,由多种中药提炼而成,有补肝益肾、益气生血的作用。曾有多篇报道生血宝合剂在妊娠合并地中海贫血患者中的应用表明,患地中海贫血孕妇随着妊娠周期的发展,其铁蛋白及Hb 水平会出现不同程度的下降,同时铁元素需求量增加,需进行适当的补铁治疗,为本试验的开展奠定基础。鉴于此,本试验对妊娠合并地中海贫血患者采用生血宝合剂联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取于2018年1月～2020年3月在本院就诊的64例妊娠合并地中海贫血患者,按抽签法分为生血宝合剂组与联合组,各32例。生血宝合剂组中,年龄21～38 岁,平均年龄(31.91±3.64)岁；孕周12～28周,平均孕周(19.89±2.71)周；体质量指数18～28 kg/m2,平均体质量指数(22.94±1.66)kg/m2；α-地中海贫血18例,β-地中海贫血14例。联合组中,年龄21～39 岁,平均年龄(32.10±3.73)岁；孕周12～ 28周,平均孕周(20.01±2.69)周；体质量指数18～ 28 kg/m2,平均体质量指数(23.15±1.72)kg/m2；α-地中海贫血20例,β-地中海贫血12例 ......