张世东

    结核病是一种全球性传染性疾病,具有传染性强、死亡率高等特点。流行学研究显示,2019年我国肺结核患病人数约110 万[1],特别是中西部和广大农村地区结核病防治形势仍然十分严峻。结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核疾病,主要由结核分枝杆菌以及杆菌代谢物导致,分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。前者临床症状多不明显,常位于肺尖后部或胸下部胸膜。后者表现为胸腔存在液体积聚,常伴有发热、疲乏、食欲不振等。研究显示,50%左右的结核性胸膜会进展为活动性肺结核[1,2],如治疗不当,会导致患者胸膜增厚、粘连,甚至合并其他胸腔症状。临床主要采用抗结核药物、胸腔积液抽取、糖皮质激素联合治疗,但长期使用会导致耐药性和复发率增加。莫西沙星属于第四代氟喹诺酮类药物,对厌氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌均具有较好抗菌效果,且药物动力学研究显示,其在胸腔积液中具有较高的药物浓度和透过性[3]。因此,本次研究对本院收治的部分结核性胸膜炎患者应用盐酸莫西沙星片联合四联抗结核方案治疗,临床效果满意,现将具体内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018年6月～2019年5月60例结核性胸膜炎患者,应用掷硬币法分为参照组与观察组,每组30例。参照组男18例,女12例,年龄24～54 岁,平均年龄(36.74±7.51)岁,病程15～62 d,平均病程(35.24±9.92)d；实验组男17例,女13例,年龄24～53 岁,平均年龄(36.88±7.81)岁,病程14～63 d,平均病程(35.84±9.06)d ......