王学斌 孟庆利 栾博施 王德龙 江彬

    肾结石是泌尿外科常见病,其中复杂性肾结石的治疗较为困难。常规经皮肾镜取石术后,常需行肾造瘘管和双J 管,以有效止血排尿,但常规经皮肾镜取石术明显增加了患者的痛苦,延缓了术后康复的进程,并可能诱发各种并发症,严重影响了患者的日常生活质量[1]。如何进一步提高微创经皮肾镜取石术的疗效,实现无管手术越来越受到医学界的关注[2]。将气压弹道碎石术、超声碎石术和负压吸附系统相结合,效果优于以往的气压弹道碎石术或激光碎石术[3]。本文探讨复杂性肾结石患者采取经皮肾镜EMS 碎石技术的临床效果以及对肾功能的影响分析,全文如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年6 月大连市中心医院内科收治的60 例复杂性肾结石患者,随机分为试验组和对照组,各30 例。对照组中,男15 例,女15 例；年龄20～70 岁,平均年龄(40.81±9.74)岁。试验组中,男14 例,女16 例；年龄20～78 岁,平均年龄(40.11±12.63)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①根据症状体征及尿路影像学检查确诊为肾结石患者；②结石最大直径≤3.5 cm；肾皮质厚度>2 cm,患侧肾积水>3 cm 且年龄≤70 岁的患者；③患者及其家属的知情同意。

    1.2.2 排除标准 ①泌尿系统感染,研究多发性结石,或合并输尿管下段结石；②需建立≥2 个穿刺通道；③肾盂积脓及肾脏解剖结构异常；④有泌尿外科手术史,术中出血过多及集合系统广泛损伤穿孔 ......