王冲

    冠心病患者多合并2型糖尿病,并加速患者动脉粥样硬化(AS),在介入治疗后,远期效果不如非糖尿病患者。糖尿病作为心血管疾病的独立危险因素,是非糖尿病患者患冠心病风险的近4 倍,其患者更容易出现心衰或心源性休克等情况,且2型糖尿病最常见的死因为并发心血管事件,特别是心脏大血管[1]。可加速冠状动脉变窄,严重影响患者预后。在临床上,多推荐在有指正的情况下尽快开展介入治疗,迅速改善症状,但经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等介入治疗不能改变AS 等致病因素,且2型糖尿病加速这一过程,远期效果不如非糖尿病患者。因此,针对控制致病因素改变患者不良生活习惯开展以下研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年12 月～2019 年12 月在沈阳医学院附属第二医院南院区干诊二病房进行治疗的60 例冠心病合并2型糖尿病患者,随机将患者分为对照组与观察组,每组30 例。观察组男17 例,女13 例；平均年龄(60.5±13.5)岁；单支、双支、多支病变分别为7、17、6 例。对照组男16 例,女14 例；平均年龄(60.8±13.7)岁；单支、双支、多支病变分别为8、18、4 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 结合患者临床表现参照1979 年世界卫生组织(WHO)对缺血性心脏病的诊断冠心病,且心脏左主干、回旋支、前降支、右冠动脉等一支血管或以上血管狭窄≥50%；2型糖尿病采用空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L,进食2 h 后静脉血糖≥11.1 mmol/L,或有明确的2型糖尿病病史[2] ......