杨辟坚 何莎 邹水平 阮丽萍

    生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染,属我国五种监测性病(淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道衣原体感染)之一,主要经性接触传播或围生期母婴传播,多发于性活动活跃人群。约50%～80%的CT 感染者表现为无症状感染[1],由于症状不明显,多数人因此没有主动就医检查,导致此人群成为隐性传染源,更增加了在人群中的传播风险,这也是CT 感染发病率一直维持较高水平的重要原因。男性多表现为尿道炎、前列腺炎,女性表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等,并可引起如不孕、异位妊娠、输卵管堵塞等严重的并发症。CT感染是人乳头瘤病毒(HPV)感染的重要协同因素[2],也有观点认为在HPV 致子宫颈癌的过程中,CT 感染发挥重要的协同作用[3],增高了宫颈癌的发病率和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染率。2020 年发布的《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》(2020)[4],相较于《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》(2014)[5],2020 版在实验室检查上首选核酸检测法[6],多西环素给药疗程由7～10 d 延长为10～14 d,并强调对性伴侣的随访处理。本文旨在回顾性分析既往生殖道CT 感染患者的临床资料,在上述两版指南推荐的诊治方案下,分析多西环素不同疗程、总剂量治疗生殖道CT 感染的疗效,以供临床参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2018～2021 年深圳市宝安区石岩街道7 间皮肤性病门诊收治的147 例生殖道CT 感染患者作为研究对象,按诊治时间不同分为2020 版指南组(2020～2021 年,76 例)和2014 版指南组(2018～2019 年,71 例) ......