陈伟 刘芳 冯晓川

    腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病。随着小儿腹腔镜技术的广泛运用,腹腔镜腹股沟斜疝疝囊颈高位结扎术成为其治疗的主流,其治疗优势获得越来越多的认可[1]。从早期的三孔法、二孔法探索,发展至单孔、单通道等更为微创的手术方式,相关的文献报道也较多[2-5]。近年来,本院小儿外科也开展经脐改良单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝,治疗效果满意,现收集本院分别行二孔法、改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在客观评估两种术式的临床效果,为临床治疗小儿腹股沟疝的术式选择提供理论依据和参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2020 年10 月本院小儿外科行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿405 例。纳入标准：术前均诊断明确；无手术禁忌证；择期手术；术中发现对侧隐匿疝；同时行对侧手术治疗。根据手术方法不同分为A 组(256 例)和B 组(149 例)。A 组中,男221 例,女35 例；年龄6 个月～8 岁,平均年龄(30.13±20.34)个月；单侧疝202 例,双侧疝54 例。B 组 中,男124 例,女25 例；年龄6 个 月～9.5 岁,平均年龄(33.24±22.14)个月；单侧疝115 例,双侧疝34 例。两组患儿的性别、年龄、单双侧等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。术前均充分告知患儿家属病情、手术方式、手术风险,签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患儿一般资料比较[n(%),]

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 手术方法 两组均常规术前准备,术前排空膀胱尿液,患儿采用气管插管静脉复合麻醉。应用Storz 腹腔镜系统,30°斜面/直径5 mm 镜头。A 组采用改良经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,B 组采用常规二孔法治疗 ......