许钰琳 叶丹 韩磊

    急性心肌梗死疾病在临床中比较常见。该疾病主要指的是人体冠状动脉发生急性阻塞,在此情况下心肌缺血发生坏死,导致心脏功能受损。如果临床没有在第一时间针对此疾病患者开展有效的治疗,极有可能威胁其生命安全。急性心肌梗死属于急性冠状动脉综合征范畴之中[1]。从本病的流行病学调查来看,主要为：自进入21 世纪后,中国急性心肌梗死疾病的发生率表现出了逐年增长的势态。相较于以往,我国乡镇地区发生率显著增加,少部分年份乡镇地区发病率高于城市。例如：在2016 年中国农村心肌梗死疾病死亡率为74.72/10 万,城市心肌梗死死亡率为58.69/10 万[2]。由此能够看出,选择一类有效方式针对急性心肌梗死患者开展治疗意义重大。临床中,一般应用药物治疗心肌梗死,典型药物为硝酸甘油。其为一类临床治疗心肌梗死的常见制剂；替格瑞洛为一类能够直接作用在可逆性受体P2Y12抑制药物。本品进入到人体之后能够发挥出抑制血小板的作用。本文探讨替格瑞洛联合硝酸甘油用于治疗急性心肌梗死的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月14 日～12 月14 日本院收治的106 例急性心肌梗死患者为研究对象。纳入标准：经诊断,患者确定为急性心肌梗死患者、神志清醒者、资料完整者、认知功能正常者、家属同意参加实验调查者。排除标准：抗血小板制剂过敏者、免疫系统缺陷者、恶性肿瘤者、肝肾功能不全者、拒绝参加实验调查者、临床资料缺失者、妊娠哺乳期女性。本实验通过本院医学伦理委员会审查,相关精神符合《赫尔辛基宣言》中的有关内容。受试者以及家属自愿参加实验调查,同时签署了《知情同意书》。按照治疗方式的差异性将所有患者分为单一用药组和联合用药组,每组53 例。单一用药组男33 例,女20 例；年龄46.29～83.36岁,平均年龄(67.15±6.96)岁；合并症情况：2 型糖尿病17 例,高脂血症15 例。联合用药组男32 例,女21 例；年龄45.27～84.28 岁,平均年龄(68.26±7.66)岁；合并症情况：2 型糖尿病18 例,高脂血症14 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 单一用药组患者使用硝酸甘油氯化钠注射液(山东威高药业股份有限公司,国药准字H20052052)治疗。剂量1 μg/min,持续时间为5 min,输液泵匀速输入。1 次/d,患者连续治疗半个月。

    联合用药组患者在单一用药组基础上使用替格瑞洛(南京海辰药业股份有限公司,国药准字H20213179)治疗,口服,负荷剂量为180 mg,后将替格瑞洛的剂量变更为90 mg,2 次/d,连续治疗半个月 ......