周裕文

    急性脑梗死为神经内科高发疾病之一,致残率和死亡率均较高,动脉粥样硬化或大动脉持续性阻塞导致神经功能障碍是引起该病发生的原因之一。目前临床将血管再通作为急性脑梗死治疗侧重点,以达到减少神经功能缺损和损伤组织的目的,脑保护和快速溶栓是治疗急性脑梗死的重要措施[1]。rt-PA 静脉溶栓治疗因具有安全性高、方便等特点,在临床广泛用于急性脑卒中、急性脑梗死等疾病的治疗中,可在短时间内将患者堵塞的血管再通,使梗死部位尽快恢复正常化血液供应,减少脑组织死亡,对神经细胞起到保护作用[2,3]。尽管静脉溶栓治疗具有较高的再通率,仍有患者治疗后预后不佳,其中血管再闭塞是导致静脉溶栓治疗后不能获得良好预后的主要原因之一[4]。因此本研究对静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者临床资料进行分析,现就导致血管再闭塞的相关因素汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月～2020 年12 月进行急诊rt-PA 溶栓治疗的125 例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者血管再闭塞情况分为再闭塞组(48 例)与无再闭塞组(77 例)。再闭塞组中,男28 例,女20 例；年龄45～76 岁,平 均年龄(56.3±4.3)岁；无再闭塞组中,男42 例,女35 例；年龄44～77 岁,平均年龄(56.3±4.6)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情并签署同意书。纳入标准：患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中制定的关于脑梗死的相关诊断标准,均于急性发作后4.5 h 内进行静脉溶栓治疗,溶栓前神经功能缺损评分5～24 分,平均评分(15.56±3.21)分 ......