梁英级 吴静 钟逢逍

    我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率高达10.8%,其中1%的患者会进入终末期肾病形成尿毒症。目前大多数尿毒症患者依赖血液透析来维持生命。自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是患者血液透析的重要通道和基础,在延长内瘘使用寿命的同时,也对提高患者的生活质量和延长寿命具有重要意义。专家共识指出长期性血管通路应该首选AVF[1]。在AVF 透析使用过程中,多种并发症会导致血管通路出现狭窄、闭塞,甚至通路功能完全丧失[2]。有报道称,血液透析患者因血管通路并发症住院比例高达15%～20%,而AVF 狭窄是最常见的并发症之一[3]。专家共识指出,定期的血管通路监测及早期干预可以减少并发症的发生并降低住院率。干预主要方法包括经皮血管腔内球囊扩张术后及外科手术[1]。近年来,随着超声医学和介入技术的高速发展和临床普及应用,超声在AVF 狭窄引导介入治疗的临床作用显著,经皮血管球囊扩张术也已经日趋完善,不仅比外科手术治疗创伤小,而且还可反复操作,同时又最大限度地保留了血管资源,临床上广泛应用于AVF狭窄或闭塞的治疗。本文研究超声引导下经皮球囊扩张术治疗血液透析AVF 狭窄患者的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年1 月1 日～2021 年6 月30 日在本院行超声引导下经皮球囊扩张术治疗的117 例AVF 狭窄的血液透析患者的临床资料,其中男69 例,女48 例；平均年龄(56.42±13.16)岁；透析时间2～8 年,平均透析时间(4.77±1.08)年；发现AVF狭窄时间4～8 周,平均时间(5.24±0.92)周 ......