王娜

    对于OSAHS 患者而言,上气道反复塌陷产生呼吸阻塞现象,从而导致通气不足和呼吸暂停,且患者伴随诸多并发症,给患者带来较大的生理痛苦和心理负担[1]。其中,肥胖是关键致病因素。绝大多数OSAHS患者存在肥胖或者超重现象,患者的体重越高该疾病的发生率就越高。需深入研究肥胖和该疾病的相互作用,为临床诊治夯实基础,从而提高整体治疗效果,进一步改善患者的预后。

    1 肥胖和OSAHS 的基本概述

    OSAHS 主要是指患者在夜晚睡眠的过程中出现低通气和呼吸暂停现象,且发作次数>30 次。与此同时,患者的低通气指数≥5。其中,呼吸暂停主要是指患者在睡眠的时候口鼻气流停止>10 s。低通气是因为患者自身的呼吸气流强度降低,且伴随血氧饱和度降低现象。OSAHS 主要表现为上气道塌陷、打鼾等,患者也存在嗜睡、注意力不集中、头痛等症状,危害较大[2]。在临床的诊断过程中,多导睡眠图是其金标准。相关医务人员对OSAHS 患者的病情使用睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行判断,如果患者病情为轻度,一般情况下为5～20 次/h；如果患者为中度,则为21～40 次/h；如果患者为重度,通常为>40 次/h[3]。

    世界卫生组织认为肥胖是对自身健康有威胁的异常现象。在国际肥胖衡量标准中,主要内容包括：体质量指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2),通常情况下,正常：BMI 为18.5～24.9 kg/m2；偏胖：BMI为25.0～29.9 kg/m2；肥胖：BMI 为30.0～34.9 kg/m2；重度肥胖：BMI 为35.0～39.9 kg/m2；极重度肥胖：BMI ≥40 kg/m2[4] ......