周月珠

    幽门螺杆菌为革兰阴性杆菌, 呈螺旋状, 微需氧,存在于多种哺乳动物胃内。幽门螺杆菌穿透黏膜层定植于胃上皮细胞表面, 加上炎性介质、免疫反应物质和毒素因子的破坏作用, 共同构成幽门螺杆菌感染的病理变化, 即急、慢性胃炎病变。幽门螺杆菌感染可导致67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡, 引起餐后饱胀、腹痛腹胀、嗳气、反酸等症状, 也可增加胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃癌等消化系统恶性肿瘤的发生风险, 影响患者正常生活[1-3]。四联疗法是抗幽门螺杆菌的常用方案, 该方案包括两种抗生素, 一种质子泵抑制剂及一种铋剂, 其中抗生素抗菌作用明显, 可用于致病菌所致感染性疾病；质子泵抑制剂对胃酸分泌有抑制作用, 也可快速清除幽门螺杆菌；铋剂在消化性溃疡的治疗中被广泛应用, 可根除幽门螺杆菌, 防治腹泻。但抗生素大量使用, 使幽门螺杆菌耐药性增加, 可伴随幽门螺杆菌根除不彻底、炎症消除不彻底、肠道菌群失调等情况, 也可产生恶心呕吐、腹痛腹泻和食欲不振等药物不良反应；质子泵抑制剂短期内耐药性较好, 但长期用药可导致缺铁性贫血和维生素B12缺乏, 抑制胃酸分泌的同时增加胃液pH 值, 影响患者对钙元素的吸收, 增加骨骼脆性, 增加骨折风险；铋剂被人体吸收后可在脑、肝、肾等多处组织内分布, 可产生器官毒性, 导致肝肾损伤、皮炎、皮疹等并发症,也可导致脑损伤和椎外体系损伤, 进而影响四联疗法的效果。因此, 应在四联疗法的基础上寻找一种效果明显、安全性高, 且易被患者接受的方案, 以提高治疗效果。目前, 临床对微生态医学的研究不断深入, 逐渐发现益生菌作为微生态制剂, 可有效调节肠道微生态,进而提升人体免疫机能[4]。研究发现[5], 青年人群幽门螺杆菌感染几率增加, 胃炎和消化性溃疡的发生率也随之上升。基于此背景, 本研究分析2019 年1 月～2022 年2 月本院诊治的因幽门螺杆菌感染的青年患者应用益生菌联合四联疗法的临床效果, 现将研究内容总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 文中纳入2019 年1 月～2022 年2 月本院诊治的90 例幽门螺杆菌感染青年患者, 按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组, 每组45 例。对照组年龄18～34 岁, 平均年龄(26.12±2.70)岁；病程2～12 个月,平均病程(7.18±1.72)个月；身高155～185 cm, 平均身高(169.12±5.29)cm；体重42～85 kg, 平均体重(66.21±8.07)kg。观 察 组 年 龄20～33 岁, 平 均 年 龄(26.32±2.44)岁；病程3～10 个月, 平均病程(6.72±1.32)个月；身高156～182 cm, 平均身高(168.54±4.49)cm；体重44～84 kg, 平均体重(66.56±7.52)kg ......