术前口服希罗达联合放疗提高晚期直肠癌手术切除率
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欧阳一鸣 王昆华 龚昆梅 张勇学 云南省第一人民医院普通外科;
【摘要】目的评价术前口服希罗达化疗联合放疗在提高晚期直肠癌手术切除率中的作用。方法27例Dukes C,D期直肠癌患者,5周内分25次接受总量37.5～45Gy放疗,放疗期口服希罗达750mg/m2,2次/d;放疗5～7周后手术切除肿瘤。结果77.8%(21例)患者术前治疗获得显效,27.6%(8例)患者经过放疗和化疗后,肝或肺孤立转移灶消失,肿瘤由Dukes D期降至C期,22.2%(6例)无明显变化;26例患者获得二次手术机会,70.3%(19例)到根治水平,其中63%(17例)成功保肛,14.8%的(4例)切除远期转移灶;1例拒绝手术。手术治疗患者术后4～8周康复出院,均未出现严重并发症。放疗和化疗均有良好的耐受性,主要不良反应为腹泻、皮肤粘膜反应和乏力。结论术前放疗联合化疗可有效提高直肠癌根治切除水平。
【关键词】 术前 卡培他滨 放疗 晚期直肠癌 手术切除率
【分类号】R735.37
虽然手术是治疗大肠癌的基本手段,但不少患者诊断时已属晚期,往往因远处转移或者邻近器官受到严重浸润而失去手术根治机会;或肿瘤向远端浸润距肛门太近,即使可以手术治疗也达不到保留肛门要求,严重影响晚期直肠癌的治疗效果[1]。作者以27例Dukes C和D就诊时因远处转移或者局
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[摘要]目的 评价术前口服希罗达化疗联合放疗在提高晚期直肠癌手术切除率中的作用。方法 27例Dukes C，D期直肠癌患者，5周内分25次接受总量37.5-45Gy放疗，放疗期口服希罗达750mg/m2，2次/d；放疗5～7周后手术切除肿瘤。结果 77.8%(21例)患者术前治疗获得显效，27.6%(8例)患者经过放疗和化疗后，肝或肺孤立转移灶消失，肿瘤由Dukes D期降至C期，22.2%(6例)无明显变化；26例患者获得二次手术机会，70.3%(19例)到根治水平，其中63%(17例)成功保肛，14.8%的(4例)切除远期转移灶；1例拒绝手术。手术治疗患者术后4～8周康复出院，均未出现严重并发症。放疗和化疗均有良好的耐受性，主要不良反应为腹泻、皮肤粘膜反应和乏力。结论 术前放疗联合化疗可有效提高直肠癌根治切除水平。
[关键词]术前；卡培他滨；放疗；晚期直肠癌；手术切除率
[中图分类号]R735.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-03-02
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