6%羟乙基淀粉对CSEA患者围术期液体治疗的有效性和安全性评价
复方乳酸钠,预扩容,代谢性酸中毒,基础值,麻醉平面,显著性差异,择期手术,动脉血气
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王建慧 河南省商丘市第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的评价6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)预扩容的有效性和安全性。方法60例择期手术患者(ASAΙ～Ⅱ级,年龄20～60岁)随机分为6%HES组(H组)和复方乳酸钠组(R组),每组各30例,所有患者均采用CSEA。麻醉前30min以15mL(/kg.h)的速度输入6%HES或复方乳酸钠溶液,输液1h后以50mL/h的滴速维持滴注。术中连续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,并于各时间点行动脉血气、酸碱平衡和电解质分析。结果扩容后R组MAP、HR和SpO2无明显改变,H组MAP明显上升。两组PH、HCO-3、BE于扩容后轻度下降(P0.05),血浆Na+、K+、Ca2+无显著性差异,H组扩容后Hct、Hb下降,且H组比R组明显(P0.05)。结论6%HES作为容量替代治疗用品是安全有效的,但是输入6%HES后可导致轻度的代谢性酸中毒,应予重视。
【关键词】 羟乙基淀粉 复方乳酸钠 预扩容 代谢性酸中毒 有效性 基础值 麻醉平面 显著性差异 择期手术 动脉血气
【分类号】R614
为评价6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)预扩容的有效性和安全性,对CSEA患者进行了临床观察,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料60例择期手术患者,年龄20～60岁,ASAΙ～Ⅱ级,其中骨科患者26例,妇科患者34例。肝功能及凝血功能正常。随机分为羟乙基淀粉组(H组)和复方乳酸钠组(R组)
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[摘要]目的 评价6%羟乙基淀粉(6%HES，200/0.5)预扩容的有效性和安全性。方法 60例择期手术患者(ASA I～Ⅱ级，年龄20～60岁)随机分为6%HES组(H组)和复方乳酸钠组(R组)，每组各30例，所有患者均采用CSEA。麻醉前30min以15mU(kg·h)的速度输入6%HES或复方乳酸钠溶液，输液1h后以50mL/h的滴速维持滴注。术中连续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，并于各时间点行动脉血气、酸碱平衡和电解质分析。结果 扩容后R组MAP、HR和SpO2无明显改变，H组MAP明显上升。两组PH、HCO-3、BE于扩容后轻度下降(P<0.05)，血浆Na+、K+、Ca2+无显著性差异，H组扩容后Hct、Hb下降，且H组比R组明显(P<0.05)。结论 6%HES作为容量替代治疗用品是安全有效的，但是输入6%HES后可导致轻度的代谢性酸中毒，应予重视。
[关键词]羟乙基淀粉；复方乳酸钠；预扩容；代谢性酸中毒
[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-20-02
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