基于SLIC评分的下颈椎损伤手术入路选择
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郭克淼 李小勇 王孝宾 湖南省澧县人民医院骨外科;湖南省郴州市第四人民医院;中南大学湘雅二医院脊柱外科;
【摘要】目的探讨下颈椎损伤分类评分系统在下颈椎损伤手术入路选择中的应用。方法回顾性分析32例下颈椎损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎过伸性损伤20例,压缩或爆裂损伤6例,屈曲分离损伤2例,平移或旋转损伤4例。美国脊髓损伤学会评分:A级5例,B级5例,C级18例,D级4例。11例采用前路手术,17例采用后路手术。结果32例患者全部得到随访,随访时间6个月～2年,平均18个月。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。完全损伤者无明显的脊髓功能恢复迹象,但其神经根刺激症状基本消失。不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均A-SIA评分提高1.4级。结论根据颈椎损伤的类型采取适合的手术入路能够使骨折脱位达到良好的复位,并促进脊髓功能的恢复;SLIC评分系统在下颈椎损伤手术入路的选择中有指导作用。
【关键词】 SLIC评分系统 下颈椎损伤 手术入路
【分类号】R687.3
随着工业、交通及体育运动的发展,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤日益增多,给患者带来终身残疾,甚至死亡。下颈椎损伤的冶疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度及重建颈椎即刻稳定性为基本原则。近年来有报道采用前路、后路以及前后路联合手术复位减压内
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[摘要]目的 探讨下颈椎损伤分类评分系统在下颈椎损伤手术入路选择中的应用。方法 回顾性分析32例下颈椎损伤患者行手术治疗的临床资料，其中颈椎过伸性损伤20例，压缩或爆裂损伤6例，屈曲分离损伤2例，平移或旋转损伤4例。美国脊髓损伤学会评分：A级5例，B级5例，C级18例，D级4例。11例采用前路手术，17例采用后路手术。结果 32例患者全部得到随访，随访时间6个月～2年，平均18个月。植骨于术后12周均获得骨性融合，无假关节、骨不连发生。完全损伤者无明显的脊髓功能恢复迹象，但其神经根刺激症状基本消失。不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复，平均A-SIA评分提高1.4级。结论 根据颈椎损伤的类型采取适合的手术入路能够使骨折脱位达到良好的复位，并促进脊髓功能的恢复；SLIC评分系统在下颈椎损伤手术入路的选择中有指导作用。
[关键词]SLIC评分系统；下颈椎损伤；手术入路
[中图分类号]R681.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)01-147-02
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