血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值
门静脉高压,肝硬化,非门脉高压,诊断准确率,相关性,细胞学,结核性腹膜炎
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赵郁 张春震 季亚玲 武警辽宁省总队医院感染科;沈阳市第四人民医院心内科;
【摘要】目的探讨SAAG和其他实验室指标在腹水病因鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析以腹水待查入院的53例患者的病史,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(30例)和非门静脉高压相关疾病组(23例);以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系。结果门静脉高压相关组的SAAG(18.27g/L±2.05g/L)显著高于非门静脉高压相关组(6.72g/L±1.38g/L)(P0.001)。以SAAG≥11g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为96.67%,特异性为91.30%,准确性为94.34%。结论SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查,联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率。
【关键词】 血清-腹水白蛋白梯度 门静脉高压 肝硬化 非门脉高压 鉴别诊断 腹水病 诊断准确率 相关性 细胞学 结核性腹膜炎
【分类号】R572
腹水是常见的临床表现,可由多种疾病引起,其治疗、预后情况各异,因此如何寻求特异、敏感且简单的指标是临床急需的研究课题。传统的漏出液和渗出液的分类是以腹水蛋白总量(AFTP)作为最主要的指标,但在临床工作中这种分类方法越来越显示出局限性,1978年Hoefs提出了血清-腹水白
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[摘要]目的 探讨SAAG和其他实验室指标在腹水病因鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析以腹水待查入院的53例患者的病史，按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组(30例)和非门静脉高压相关疾病组(23例)；以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG，比较两组SAAG与诊断的关系。结果 门静脉高压相关组的SAAG(18.27g/L±2.05g/L)显著高于非门静脉高压相关组(6.72g/L±1.38g/L)(P<0.001)。以SAAG≥11g/L为界限值，诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为96.67%，特异性为91.30%，准确性为94.34%。结论 SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法，但不能取代腹水有核细胞计数和细胞学等检查，联合检测能有效提高腹水原因诊断准确率。
[关键词]腹水；血清±腹水白蛋白梯度；门静脉；肝硬化
[中图分类号]R442.5
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)07-26-02
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