虎口挛缩的手术治疗
全层皮肤移植,“Z”型延长术,带蒂皮瓣,交臂皮瓣,岛状皮瓣,拇指,皮瓣修复,真皮下血管网
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陈铁 沈阳医学院沈洲医院骨科;
【摘要】目的探讨虎口挛缩的治疗方法。方法对1990年6月～2006年12月42例虎口挛缩患者,根据挛缩严重程度分别采用保留真皮下血管网的全层皮肤移植、"Z"型延长术、腹部带蒂皮瓣(皮管)及上肢交臂皮瓣修复治疗、第二掌指背侧岛状皮瓣修复等方法进行修复。结果42例患者皮瓣均成活。术后随访6月～3年,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,术前虎口夹角20～30度,术后夹角均达到了50～70度,虎口外形良好,可完成拇指外展对掌功能。结论根据患者虎口畸形程度选择不同的手术方式是治疗虎口挛缩的有效方法。
【关键词】 全层皮肤移植 “Z”型延长术 带蒂皮瓣 交臂皮瓣 岛状皮瓣 虎口挛缩 手术治疗 拇指 皮瓣修复 真皮下血管网
【分类号】R658.2
虎口挛缩是手部外伤后常见的并发症,它是手背瘢痕挛缩包括指蹼挛缩的结果,常形成一种特有畸形:“拇指拉向食指”。多数是由外伤、烧伤瘢痕及伤后功能练习不当所引起,严重影响了拇指的外展和对掌功能。目前国内外对虎口挛缩的治疗方法均以手术主。我科从1990年6月￣2006年12月
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[摘要]目的探讨虎口挛缩的治疗方法。方法对1990年6月～2006年12月42例虎口挛缩患者，根据挛缩严重程度分别采用保留真皮下血管网的全层皮肤移植、“Z”型延长术、腹部带蒂皮瓣(皮管)及上肢交臂皮瓣修复治疗、第二掌指背侧岛状皮瓣修复等方法进行修复。结果42例患者皮瓣均成活。术后随访6月～3年，原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正，术前虎口夹角20～30度，术后夹角均达到了50～70度，虎口外形良好。可完成拇指外展对掌功能。结论根据患者虎口畸形程度选择不同的手术方式是治疗虎口挛缩的有效方法。
[关键词]全层皮肤移植；“Z”型延长术；带蒂皮瓣；交臂皮瓣；岛状皮瓣；虎口挛缩
[中图分类号]R682.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-36-02
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