弥漫性轴索损伤患者MBP及β-app封闭蛋白FE65变化的临床意义
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张军 杨晓明 卫晓丽 山西医科大学附属第一医院急诊科;
【摘要】目的研究弥漫性轴索损伤患者脑脊液MBP及β-app封闭蛋白FE65的变化,为DAI的早期诊断提供临床依据。方法应用ELISA法检测DAI患者脑脊液MBP的变化及应用实时PCR方法研究FE65mRNA的变化。以急诊科收治的78例明确诊断为弥漫性轴索损伤患者作为研究对象,另选55例非神经系统疾病患者为对照组。在DAI后0.5、1、6、12、24h几个时间点,取明确诊断DAI患者的脑脊液用于实验。结果在DAI后12h脑脊液中的MBP表达开始增加,24h时表达更明显(P0.05),而对照组FE65mRNA的表达在损伤后0.5h即开始升高,至1h达到高峰,随后逐渐下降。MBP在DAI后12h脑脊液中的表达开始增加,在伤后0.5h内表达即升高,1h时达到高峰。结论FE65是诊断DAI的一种较为特异的指标,实时PCR是诊断DAI的一种快速、敏感的方法,尤其适于早期检测极少量的实时PCR产物。MBP及FE65的时序性变化有望成为临床上对一些CT、MRI等无法及时进行诊断的DAI以及为法医学脑损伤时间推断的客观指标。
【关键词】 弥漫性轴索损伤 脑脊液 MBP FE
【分类号】R651.15
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度,使脑组织内发生剪切力,导致神经轴索断裂及毛细血管撕裂为损伤特征的一系列病理生理变化[1],其主要作为一种独立类型的损害,已为广大的神经外科医师认可,并成为目前研究的热点。MBP为C
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[摘要]目的研究弥漫性轴索损伤患者脑脊液MBP及β-app封闭蛋白FE65的变化,为DM的早期诊断提供临床依据。方法应用ELISA法检测DAI患者脑脊液MBP的变化及应用实时PCR方法研究FE65mRNA的变化。以急诊科收治的78例明确诊断为弥漫性轴索损伤患者作为研究对象,另选55例非神经系统疾病患者为对照组。在DAI后0.5、1、6、12、24h几个时间点,取明确诊断DAI患者的脑脊液用于实验。结果在DAI后12h脑脊液中的MBP表达开始增加,24h时表达更明显(P<0.05),而对照组FE65mRNA的表达在损伤后0.5h即开始升高,至1h达到高峰,随后逐渐下降。MBP在DAI后12h脑脊液中的表达开始增加,在伤后0.5h内表达即升高,1h时达到高峰。结论FE65是诊断DAI的一种较为特异的指标,实时PCR是诊断DAI的一种快速、敏感的方法,尤其适于早期检测极少量的实时PCR产物。MBP及FE65的时序性变化有望成为临床上对一些CT、MRI等无法及时进行诊断的DAI以及为法医学脑损伤时间推断的客观指标。
[关键词]弥漫性轴索损伤;脑脊液;MBP;FE65
[中图分类号]R651 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-40-03
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